Załącznik nr 1 do SIWZ

FORMULARZ OFERTY

Dane Wykonawcy:

Przystępując do przetargu nieograniczonego na wykonanie usługi edukacyjnejobejmującej przeprowadzenie zajęć i warsztatów dotyczących aktywizacji i integracji społeczno - zawodowej dla młodzieży w wieku od 15 do 18 roku życia zagrożonej wykluczeniem społecznym w ramach Projektu "TRAMPOLINA"współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet VII Działanie 7.2 Poddziałanie 7.2.1.dla uczniów Gimnazjum nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi w Zespole Szkół Samorządowych im. 1 Pułku Ułanów Krechowieckich w okresie od podpisania umowy do 31.12.2014roku, oświadczam, co następuje:

1. Oferuję wykonanie usługi edukacyjnej obejmującej rodzaj zajęć wynikającyz części zamówienia nr ____ tj. ___________________________________________________________________________________________

/podać nazwę zajęć/

w zakresie objętym Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia,łącznie _____ godzin za cenę brutto łącznie __________________________ PLN(słownie: ____________________________ ),

w tym cena brutto jednej godziny zajęć wynosi __________ PLN,(słownie: _______________________________).

2. Zajęcia prowadzone będą przez osoby posiadające niezbędne kwalifikacjedo prowadzenia zajęć wynikających z zakresu, o którym mowa w pkt 1.

3. Przyjmuję warunki płatności określone w projekcie umowy, stanowiącym załączniknr 4 do SIWZ.

4. Oświadczam ponadto, że:

4.1. Zapoznałem się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia,nie wnoszę do niej zastrzeżeń i spełniam wszystkie warunki, określone w SIWZ.

4.2. Akceptuję bez zastrzeżeń projekt umowy i w przypadku wyboru mojej ofertyzobowiązuję się do jej podpisania w miejscu i terminie wskazanym przezZamawiającego.

4.3. Uważam się związanym niniejszą ofertą przez czas wskazany w SIWZ,tj. 30 dni licząc od dnia, w którym upłynął termin składania ofert.

4.4. Świadom odpowiedzialności karnej oświadczam, że załączone do ofertydokumenty opisują stan prawny i faktyczny na dzień złożenia oferty(art. 297 KK).

4.5. Zgodnie z Ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29 sierpnia 1997 r.(tekst jednolity Dz. U. z 2002 Nr 101, poz. 926 z późn. zmianami) wyrażamzgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb realizacjiprojektu: "TRAMPOLINA".

4.6. Oferta została złożona na _________ stronach podpisanychi kolejno ponumerowanych od nr _________ do nr ________.

4.7. Integralną część oferty stanowią następujące dokumenty:

(wymienić wszystkie załączniki i dokumenty zgodnie z Rozdziałem VI SIWZ):

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

________________________________

(podpis Wykonawcy

lub upoważnionego przedstawiciela)

____________________ dnia ______________

Załącznik nr 2 do SIWZ

...............................................

(Wykonawca)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

o spełnieniu warunków określonych w art. 22 ust. 1

Ustawy Prawo Zamówień Publicznych

Składając ofertę w przetargu nieograniczonym na zadanie:

Usługi edukacyjne dla młodzieży w ramach Projektu "TRAMPOLINA"

oświadczam, iż mogę ubiegać się o zamówienie i spełniam warunki określone w art. 22 ust. 1 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych dotyczące:

1. posiadania uprawnień do wykonywania działalności lub czynności, jeżeli przepisy nakładają obowiązek ich posiadania;

2. posiadania wiedzy i doświadczenia;

3. dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia; które

- posiadają wyższe wykształcenie z przygotowaniem pedagogicznym odpowiednio dla poszczególnych części zamówienia;

- posiadają co najmniej 5- letnie doświadczenie w pracy pedagogicznej z młodzieżą ( z wyłączeniem doradztwa zawodowego)

- znają potrzeby psycho – społeczne młodzieży Gimnazjum nr 3 w Augustowie;

- opracowały ramowy program pracy dotyczący poszczególnych części, na które składana jest oferta. Program winien zawierać informacje o celach i metodach pracy z uwzględnieniem tematyki zajęć;

- posiadają kwalifikacje zawodowe uprawniające do samodzielnego prowadzenia zajęć w zakresie odpowiadającym rodzajowi zajęć, które będzie realizować;

4. sytuacji ekonomicznej i finansowej.

______________________________

(podpis Wykonawcy

lub upoważnionego przedstawiciela)

________________________________, dnia _________

(miejscowość)

Załącznik nr 3 do SIWZ

...............................................

(Wykonawca)

OŚWIADCZENIE WYKONAWCY

z art. 24 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo Zamówień Publicznych(tekst jednolity Dz. U. z 2010 r. nr 113, poz. 759 z późn. zm.)

o braku podstaw do wykluczenia.

Przystępując do niniejszego postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego na zadanie:

Usługi edukacyjne dla młodzieży w ramach Projektu "TRAMPOLINA"

oświadczam, że nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w zakresie określonym w art. 24 ust. 1 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych.

________________________________

(podpis Wykonawcy

lub upoważnionego przedstawiciela)

_______________________________, dnia _________

(miejscowość)

Załącznik nr 4 do SIWZ

UMOWA USŁUGI nr ……

W dniu ______________ w wyniku postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego, pomiędzy:

Zespołem Szkół Samorządowych im. 1 Pułku Ułanów Krechowieckich w Augustowie Szkoła Podstawowa nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi i Oddziałami Sportowymi Gimnazjum nr 3 z Oddziałami Integracyjnymi ul. Mickiewicza 1 16-300 Augustów

NIP 846 150 88 29

zwanym dalej Zamawiającym, reprezentowanym przez

___________________________________________________________________________

a __________________________________________________________________________

adres: _____________________________________________________________________

legitymującym się dowodem osobistym seria i numer: __________________________ (*)

PESEL ____________ (*) / REGON ____________________ (*) {* niepotrzebne skreślić}

zwanym dalej Wykonawcą, została zawarta umowa o następującej treści.

§ 1

1. Zamawiający zleca, a Wykonawca przyjmuje do wykonania czynności związanez przeprowadzeniem zajęć w ramach projektu "TRAMPOLINA", zwanego dalej

projektem, zgodnie z:

częścią zamówienia nr ________ tj.:

Rodzaj zajęć:

________________________________________________________________

przeprowadzi łącznie ________ godzin zajęć lub warsztatóww tym:

a) ________ godzin zajęć w 2013 r.

b) ________ godzin zajęć w 2014 r.

2. Wykonawca zapewnia, że posiada niezbędną wiedzę fachową, kwalifikacje,doświadczenie, możliwości i uprawnienia konieczne dla prawidłowego wykonaniaumowy i będzie w stanie należycie wykonać przedmiot umowy na warunkachokreślonych w umowie.

3. Wykonawca zobowiązuje się do realizacji zajęć przez wskazane w ofercie osoby,które posiadają odpowiednie kwalifikacje zawodowe i doświadczenie. Zmianaosób, które będą uczestniczyć w wykonaniu zamówienia możliwa jest w przypadkuwystąpienia zdarzeń losowych, uniemożliwiających prowadzenie zajęć,w szczególności w przypadku choroby osoby, która będzie prowadziła zajęcia,pod warunkiem zaakceptowania zmiany przez Zamawiającego. W przypadku

zmiany osoby prowadzącej zajęcia, nowa osoba, która będzie prowadzić zajęcia,musi spełniać co najmniej wymagania, spełniane przez osobę wskazaną w ofercie.Zmiana ta nie będzie wymagała zmiany umowy (dotyczy sytuacji, w której umowajest podpisana z firmą).

4. Wykonawca, który nie prowadzi działalności gospodarczej zobowiązany jestdo realizacji zajęć poza godzinami pracy etatowej wynikającej ze stosunku pracy.

§ 2

1. Wykonawca w porozumieniu ze Kierownikiem Projektu przygotuje szczegółowyharmonogram zajęć na okres obowiązywania umowy, zatwierdzony przezDyrektora Zespołu Szkół Samorządowych w Augustowie w terminie 7 dni od podpisania umowy i dostarczy Zamawiającemu.

2. W przypadku usprawiedliwionej niemożliwości realizacji przez Wykonawcęprzedmiotu umowy zgodnie z harmonogramem zajęć, Wykonawca zobowiązanyjest w porozumieniu y kierownikiem projektu do przeprowadzenia zajęć w ilości godzin równej niezrealizowanym zajęciom w innym terminie uzgodnionym z Dyrektorem Zespołu Szkół Samorządowych w Augustowie.

§ 3

1. Do podstawowych obowiązków Wykonawcy należy:

a) opracowanie programu zajęć odpowiednio do poziomu rozwoju i potrzebmłodzieży;

b) rzetelne przygotowanie i prowadzenie zajęć i warsztatów zgodnie zprogramem i zatwierdzonym ich harmonogramem;

c) prawidłowe i systematyczne prowadzenie dokumentacji zajęć w ramachprojektu;

d) przestrzeganie obowiązków, zaleceń i terminów wynikających z realizacjiumowy;

e) opieka nad młodzieżą podczas zajęć.

§ 4

1. Wartość jednej godziny zajęć, o których mowa w § 1 ust. 2 wynosi__________________________ zł brutto,słownie _______________________________________________________ zł i obejmuje świadczenia niezbędne dla prawidłowej realizacji przedmiotu umowy,w tym opłaty i podatki, o których mowa w ust. 5.

2. Wartość całego zamówienia realizowanego przez Wykonawcę zamyka się kwotąw wysokości

__________________________ zł brutto,(tj. ___ godz. x ______ zł/godz. = _________ zł brutto).

słownie _______________________________________________________ zł.

3. Zapłata wynagrodzenia Wykonawcy za zrealizowaną część przedmiotu umowybędzie wypłacana:

4. Kierownik Projektu, w porozumieniu z Dyrektorem Zespołu Szkól Samorządowych w Augustowie, dokona na rachunku wystawionym przez Wykonawcę potwierdzenia należytego wykonania przedmiotu umowy.

5. Jeżeli przepisy prawa będą tego wymagały, z kwoty należnej WykonawcyZamawiający dokona potrącenia stosownej zaliczki na poczet podatkudochodowego od osób fizycznych i składek na ubezpieczenie społeczne bądźzdrowotne.

6. Wynagrodzenie Wykonawcy współfinansowane przez Unię Europejską w ramach środków Europejskiego Funduszu Społecznego i będzie przekazywane na rachunek bankowy Wykonawcy z zastrzeżeniem wynikającym z ust. 7.

7. Strony ustalają, że zapłata Wykonawcy należnego wynagrodzenia z tytułuwykonania przedmiotu umowy dokonana zostanie po uprzednim przekazaniuprzez instytucję pośredniczącą środków finansowych służących sfinansowaniu tejumowy.

§ 6

1. Wykonawca zobowiązuje się do:

a) zachowania w tajemnicy wszelkich informacji dotyczących Zamawiającego,uzyskanych w związku z wykonywaniem przedmiotu niniejszej umowy;

b) ochrony danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r.o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.),zwanej dalej "Ustawą".

2. Zamawiający zobowiązuje się do udostępnienia Wykonawcy niezbędnychinformacji mogących mieć wpływ na jakość realizowanej umowy z wyłączenieminformacji, co do których obowiązuje Zamawiającego zasada poufności.

§ 7

Wykonawca wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych na potrzebyprojektu, w trybie przewidzianym ustawą.

§ 8

1. Zmiana niniejszej umowy może nastąpić wyłącznie za zgodą obu stron, w formiepisemnej, pod rygorem nieważności.

2. Niedopuszczalna jest - pod rygorem nieważności – istotna zmiana postanowieńzawartej umowy w stosunku do treści oferty, na podstawie której dokonanowyboru Wykonawcy, chyba że konieczność wprowadzenia zmian wynikaz okoliczności, które przewidziano w SIWZ.

§ 9

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną:

a) w przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy– w wysokości 10 % wynagrodzenia określonego w § 6 ust.2;

b) za odstąpienie Zamawiającego od umowy z przyczyn leżących po stronieWykonawcy lub odstąpienie Wykonawcy od umowy z przyczyn, za któreZamawiający nie odpowiada - w wysokości 10 % wynagrodzenia określonegow § 6 ust. 2;

2. Wykonawca wyraża zgodę na potrącenie kar umownych z przysługującego muwynagrodzenia.

3. Zamawiającemu przysługuje możliwość dochodzenia na zasadach ogólnychodszkodowania uzupełniającego jeżeli kara umowna nie pokryje szkody powstałejz niewykonania lub nienależytego wykonania przedmiotu umowy.

§ 10

1. Zamawiającemu przysługuje prawo do odstąpienia od umowy, jeżeli Wykonawcaw szczególności:

a) nie przystąpi w terminie określonym w ofercie do wykonywania przedmiotuumowy;

b) przerwie z przyczyn leżących po jego stronie (bez zgody Zamawiającego),realizację przedmiotu umowy;

c) realizuje zadania przewidziane niniejszą umową w sposób niezgodnyze wskazaniami Zamawiającego wynikającymi ze SIWZ, z oferty i niniejszejumowy.

2. Strona odstępująca od umowy zobowiązana jest poinformować o tym drugą stronęw formie pisemnej, wskazując okoliczności decydujące o odstąpieniu, w terminie3 dni od powzięcia wiadomości o zaistniałych okolicznościach.

3. W przypadku odstąpienia Zamawiającego od umowy z przyczyn leżącychpo stronie Wykonawcy, Zamawiający zwolniony jest od zapłaty należnościza niezrealizowaną część przedmiotu umowy.

4. W przypadku odstąpienia od umowy przez którąkolwiek ze stron, obie stronyzobowiązane są w terminie 14 dni od odstąpienia, do:

a) sporządzenia szczegółowego protokołu potwierdzającego zakreszaawansowania nauczania według stanu na dzień odstąpienia;

b) wzajemnego przekazania sobie wszystkich informacji i materiałów wdrożonychna dzień odstąpienia od umowy.

5. Zamawiający w razie odstąpienia od umowy z przyczyn, za które Wykonawca nieponosi odpowiedzialności, zobowiązany jest do dokonania odbioru częściwykonanego zlecenia oraz do zapłaty wynagrodzenia za wykonaną częśćprzedmiotu umowy do dnia odstąpienia.Wysokość wynagrodzenia w tym przypadku zostanie określona procentowow stosunku do całkowitej wartości przedmiotu umowy w oparciu o protokółzdawczo-odbiorczy, w którym szczegółowo określony zostanie zakreswykonanych prac.

§ 11

1. Zmiany umowy mogą nastąpić w następujących przypadkach:

a) zmiana terminów realizacji umowy z przyczyn niezależnych od Zamawiającegolub Wykonawcy, które to przyczyny każda ze stron musi udokumentowaćna piśmie;

b) aktualizacja danych Wykonawcy;

c) zmiana stawki podatku VAT.

2. W sprawach nie uregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie przepisyKodeksu Cywilnego oraz Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo ZamówieńPublicznych ( Dz. U. z 2010 r. Nr 113, poz. 759 z późn. zm.).

§ 12

Spory, mogące wynikać ze stosunku objętego niniejszą umową, będą rozstrzyganew drodze negocjacji stron a przy braku porozumienia przez sąd właściwy miejscowoi rzeczowo dla Zamawiającego.

§ 13

Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden dla Zamawiającego i jeden dla Wykonawcy.

Załączniki stanowiące integralną część umowy:

1. SIWZ

2. Oferta Wykonawcy z dnia ________________

Zamawiający: Wykonawca:

Załącznik nr 5 do SIWZ

OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA

na zadanie:

Usługi edukacyjne dla młodzieży w ramach Projektu "TRAMPOLINA".

Symbol CPV:

80310000 - 0 usługa edukacji młodzieży.

1. Przedmiot zamówienia

1.1. Przedmiotem zamówienia są usługi edukacyjne obejmujące przeprowadzenie zajęć i warsztatów dotyczących aktywizacji i integracji społeczno - zawodowej dla młodzieży w wieku od 15 do 18 roku życia zagrożonej wykluczeniem społecznym uczącej się w Gimnazjum nr 3 w Zespole Szkół Samorządowych w Augustowie w ramach Projektu "TRAMPOLINA"współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego Priorytet VII Działanie 7.2 Poddziałanie 7.2.1..

1.2. Zamówienie podzielone jest na 1część.

2. Części zamówienia

2.1 Część zamówienia nr 8

Warsztaty ekspresji manualnej w Gimnazjum nr 3 w Zespole Szkół Samorządowych w Augustowie rozpoczynające się w marcu 2013 roku na podstawie zadeklarowanego uczestnictwa przez młodzież.

Łącznie godzin: 120

W roku 2013 we wrześniu nastąpi nabór uzupełniający. W zajęciach weźmie udział 10 uczestników projektu. W 2013 i 2014 roku zostanie przeprowadzonych po 60 godzin zajęć.

·Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 80.31.00.00-0,

·Czas trwania lub termin wykonania: zakończenie: 31.12.2014,

·Kryteria oceny ofert: najniższa cena, ramowy program pracy.

2.2. Część zamówienia nr 1

Oferta dla 1 wykonawcy.

Warsztat: „ Jak radzić sobie z agresją” w Gimnazjum nr 3 w Zespole Szkół Samorządowych w Augustowie rozpoczynające się w marcu 2013 roku na podstawie zadeklarowanego uczestnictwa przez młodzież.

Łącznie godzin: 18

W roku 2013 we wrześniu nastąpi nabór uzupełniający. W warsztatach weźmie udział 30 uczestników. W 2013 roku młodzież weźmie udział w 12 godz. warsztatów, a w 2014 – w 6 godz.

· Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 80.31.00.00-0,

· Czas trwania lub termin wykonania: zakończenie: 31.12.2014,

· Kryteria oceny ofert: najniższa cena, ramowy program pracy.

2.3 Część zamówienia nr 2

Oferta dla 1 wykonawcy.

Warsztat: „ Poznajemy techniki relaksacyjne” w Gimnazjum nr 3 w Zespole Szkół Samorządowych w Augustowie rozpoczynające się w marcu 2013 roku na podstawie zadeklarowanego uczestnictwa przez młodzież.

Łącznie godzin: 18

W roku 2013 we wrześniu nastąpi nabór uzupełniający. W warsztatach weźmie udział 30 uczestników. W 2013 roku młodzież weźmie udział w 12 godz. warsztatów, a w 2014 – w 6 godz.

· Wspólny Słownik Zamówień (CPV): 80.31.00.00-0,

· Czas trwania lub termin wykonania: zakończenie: 31.12.2014,

· Kryteria oceny ofert: najniższa cena, ramowy program pracy.

3. Zajęcia realizowane będą w wymiarze godzin zegarowych (1 godzina zajęć trwa

60 minut).

4. W ramach w/w części zamówienia Wykonawca będzie zobowiązany do:

4.1. Przedstawienia przed podpisaniem umowy zidentyfikowanych potrzeb edukacyjnych uczniów Gimnazjum nr 3 w Zespole Szkół Samorządowych w Augustowie w zakresie (zgodnie za złożoną ofertą) dotyczącym: zajęć profilaktyki uzależnień z socjoterapią, wolontariatu, doradztwa zawodowego oraz zajęć specjalistycznych .

4.2. Opracowania programu zajęć i warsztatów odpowiednio do poziomu i potrzeb uczestników projektu oraz zgodnie z celami projektu „ TRAMPOLINA”.

4.3. Rzetelnego przygotowania i prowadzenia zajęć i warsztatów zgodnie z opracowanym programem.

4.4. Prowadzenia zajęć w dni robocze po zakończeniu zajęć dydaktycznych przez młodzież w szkole, np. na 5, 6, 7 lub 8 godzinie lekcyjnej, lub w weekendy i dni wolne od zajęć dydaktycznych (np. ferie).

4.5. Prawidłowego i systematycznego prowadzenia dokumentacji zajęć w ramach projektu.

4.6. Przestrzegania obowiązków, zaleceń i terminów wynikających z realizacji umowy.

4.7. Opieki nad uczniami podczas zajęć.

5. Zajęcia będą odbywać się w siedzibie Zamawiającego w terminach określonych w harmonogramie zajęć, podanym przez kierownika Projektu.

Załącznik 6

Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego na Usługi edukacyjne dla młodzieży w ramach Projektu "TRAMPOLINA" składam następujący wykaz osób, które będą uczestniczyć w wykonywaniu zamówienia, w szczególności odpowiedzialnych za świadczenie usług, kontrolę jakości lub kierowanie robotami budowlanymi, wraz z informacjami na temat ich kwalifikacji zawodowych, doświadczenia i wykształcenia niezbędnych do wykonania zamówienia, a także zakresu wykonywanych przez nie czynności, oraz informacją o podstawie do dysponowania tymi osobami: